İnfantil Kolik (Gazlı Bebek)

İnfantil kolik, pratik tabirle gazlı bebek dediğimiz durum, üç ayın altında her beş bebekten birinde görülen bir tablodur. İnfantil kolik, kendiliğinden geçen ve iyi seyirli bir durum olmasına karşın anne ve babaları endişelendiren, bazen gereksiz tetkiklerin yapıldığı bir tablo halinde endişeye dönüşebilmektedir. Üç ayın altındaki bir bebekte adeta durdurulamayan ağlama krizlerinin günde en az saat sürmesi ve bu tablonun haftada üç gün ve ayda üç hafta görülmesi olarak tanımlanmaktadır. Burada ana kriter bebekte ağlama dışından başka bir sorun yoktur. Bu nedenle bu bebekler en az bir kez çocuk doktoru tarafından detaylı bir şekilde değerlendirilmiş olması gerekir. Genelde bu bebekler, akşam saatlerinde ve hemen hemen aynı saatlerde ağlarlar. Ağlama sırasında yüzleri kızarır, karınları belirgin olarak şiştir ve bacaklarını karınlarına doğru çekerler. Bazen kendilerini arkaya doğru atar gibi, bazen ellerini yumruk yaparak bazen de bacaklarını tekme atar gibi hareketler yaparak ağlayabilirler. Neyseki bu  tablo çok uzun sürmez ve dördüncü aya doğru düzelir.

Kesin neden bilinmemekle birlikte bebeğin sinir sistemi ve/veya bağırsak sisteminin tam olgunlaşmaması veya gelişmekte olması ile ilgili olabileceği iddia edilmektedir. Ailenin gergin olması, ebeveyn-bebek ilişkisinin zayıflığı ile de ilgili olabileceği ifade edilse de bu tartışmalı bir durumdur. Diğer olası nedeneler ve/veya risk faktörleri ise annenin sigara içmesi, ileri anne yaşı ve ilk bebek olarak sıralanabilir. İnek sütü protein allerjisi ve diğer allerjiler de suçlanmaktadır. Bazı çalışmalara göre bu bebeklerin bağırsak floralarında faydalı bakteriler olan laktobasillusların sayıca az, koli basillerinin sayısının ise fazla olduğu ve bu nedenle gaz üretiminin de yüksek ve bağırsak hareket bozukluğunun fazla olduğu bildirilmiştir. Başka bir çalışmada da bifidobakterlerin ve laktobasillusların bebeği gazdan koruduğu ve ağlamayı azalttığı bildirilmiştir.

Tanı

Ayrıntılı fizik muayene ve öykü ile herhangi bir tetkik yapmadan tanı konulabilir. Ancak bazı önemli hastalıkların olmadığı gösterilmelidir. Bunlar, gastroözefageal reflü, orta kulak iltihabı, idrar yolları enfeksiyonu, kabızlık, mide çıkışında darlık (pilor stenozu), bağırsak düğümlenmesi, fıtık ve kemik kırıklarıdır.

Tedavi

Tedavide bir çok alternatif bulunmaktadır ancak bunlar tüm bebeklerde aynı oranda etkili olamamaktadır. Tedavi seçeneklerinin ana başlıkları şu şekilde sıralanabilir;

• Anne sütü ile beslenen bebeklerde annenin diyetinin düzenlenmesi
• Mama ile beslenen bebeklerde uygun mamaların seçilmesi
• İlaç tedavisi (gerekmedikçe kullanılmamalı veya endikasyon iyi konulmalı)
• Probiyotikler (faydalı bazı bakterilerin kullanılmasıdır)
• Bitki özleri
• Kayropraktik tedavi